胃炎的急诊胃镜检查应该在（急性胃炎的急诊胃镜检查时间）

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本文目录一览：

• 1、...消化道出血是由于胃炎所导致,为了确诊,合适的检查方法是
• 2、诊断急性胃炎应选用
• 3、...今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是...
• 4、慢性浅表性胃炎胃酸分泌
• 5、急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠

...消化道出血是由于胃炎所导致,为了确诊,合适的检查方法是

1、胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。

2、为了确诊，首选检查是胃镜（D对）。胃镜不仅能直接观察到出血的部位和出血情况，确定出血病因、取活检，还可对出血病灶进行及时准确的止血治疗。

3、患者上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2月，考虑有上消化道出血。胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

4、应指出，上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管胃底静脉曲张破裂的出血，约有1/3患者出血来自消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因，故应做进一步检查，以确定病因诊断。

5、胃管抽吸胃液检查除非见到胃液中有胆汁而无血，否则仅见无血不能除外上消化道出血，这一方法一般适用于病情严重不宜行急诊胃镜检查者。

6、上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法：内镜检查。一般在上消化道出血后24～48小时内进行急诊内镜检查。因肝硬化引起上消化道大出血的病人需：输新鲜血，因库存血含氨多易诱发肝性脑病。

诊断急性胃炎应选用

1、胃酸分析一般用于慢性胃炎和消化溃疡的***诊断，对急性胃炎的诊断价值不大。②胃液分析是指经胃管抽取胃液测定胃酸基础分泌量、最大分泌量、最大游离盐酸分泌量等指标，可了解消化溃疡患者胃酸分泌情况，故题2答案选E。

2、急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查，一般应在大出血后24～48小时进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。

3、【答案】：A 分析：胃镜直视下观察胃黏膜病变形态为确诊依据。掌握“急性胃炎”知识点。

4、根据患者的病史、临床表现，考虑诊断为急性胃炎。由于胃粘膜修复很快，当临床提示急性胃炎时，应首选急诊胃镜检查（D对）。血清胃泌素测定（A错）和胃液分析（E错）主要用于胃泌素瘤的诊断（八年制第2版内科学P440）。

5、有无墨菲征阳性，肠鸣音是否亢进。***检查：检查包括血常规，电解质等，选择性检查包括13C或14C呼气试验，急诊内镜检查等。鉴别诊断：需要与急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性心肌梗死等疾病进行鉴别。

...今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是...

1、【答案】：D 解析：青年女性患者，既往无胃病史，服用吲哚美辛（吲哚美辛为非甾体抗炎药，服用非甾体抗炎药为急性胃炎的常见病因）后胃痛、并呕咖啡样胃内容物400ml（胃痛、呕血为重症急性胃炎的表现）。

2、【答案】：D 解析：中年男性患者，服用吲哚美辛（服用非甾体抗炎药为急性胃炎的常见病因）后觉胃痛，伴呕咖啡样胃内容物400ml（呕血），疑诊为急性胃炎，确诊依靠急诊胃镜检查（D对），可发现糜烂及出血灶。

3、最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断，首选的检查应为急诊胃镜检查。血清胃泌素测定、X线胃肠钡餐及胃液分析均不能对急性胃黏膜病变做出诊断，只有胃镜检查可明确诊断。

慢性浅表性胃炎胃酸分泌

浅表性胃炎，胃酸分泌属于正常（或正常偏高或正常偏低状态）。肥厚性胃炎，胃酸分泌过多。可以看到，胃动力不足与胃酸分泌没有正相关关系。而浅表性胃炎（和萎缩性胃炎），是适宜饮用酸奶。

细菌、病毒及毒素 多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。

由此可见，胃粘膜壁细胞总体的增多，神经内分泌功能紊乱是引起胃酸分泌增加的主要因素，也是十二指肠溃疡形成的基础。养胃 从生活作息上做起，最起码一天三顿要定时定量，最好给自己设定一个时间表，然后严格遵守。

【答案】：A 考点：1．急性胃炎：应激性胃炎考得最多。急诊胃镜检查有助于诊断，应在发病后24～48小时内进行。2．慢性胃炎①感染主因是：Hp。分类：慢性浅表性和慢性萎缩性。

急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠

确诊则有赖于急诊胃镜检查，一般应在出血后24～48小时内进行（超过这个时间胃镜下就看不到典型表现了）。胃镜表现为胃黏膜充血、水肿和糜烂。

解析：急性糜烂性出血性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查 。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜损害，一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主，而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主 。故选E 。

确诊急性糜烂性胃炎的主要依据有以下4方面：1，临床表现；2，内镜检查；3，实验室检查；4，其他影像学检查。

分析：鉴别急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎首选纤维胃镜检查（A）。PCA（壁细胞抗体）、IFA（内因子抗体）阳性常见于自身免疫性胃炎。

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